公共好,我是王安生,国内著明肝病巨匠主任医师,近50年肝病临床教授AV色妹妹网,擅长消化系统疾病,慢乙肝大小三阳、肝硬化、坚毅性腹水、肝癌、脂肪肝、乙醇肝、肝囊肿、本身免疫性肝炎、黄疸性肝炎、胆囊炎、肝内胆管结石等问题!
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,是多样慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、饱和性纤维化、假小叶、再生结节和肝表里血管增殖为特征的病理阶段。从中医的角度来看,肝硬化被知道为一种由多种病机共同作用所致的慢性疾病,与肝功能失调、气血瘀滞、干冷内蕴、肝阴失掉和脾肾两虚等密切关系。图片
中医合计,肝主疏泄,改换气机。若肝气郁结,则易导致气血瘀滞,进而激发肝硬化。肝郁化火,火毒内蕴,也会毁伤肝细胞,促使肝硬化形成。肝脏气血运转不畅,导致气滞血瘀,日久成积,形成肝硬化。此时,患者常阐扬为胁痛、腹胀、乏力等症状。湿邪困脾,导致本性软弱,运化失常,湿邪内生。湿邪与热邪互相搏结,蕴结于肝脏,使肝脏功能受损,从而诱发肝硬化。永远肝气郁结、干冷内蕴,损耗肝阴,使肝脏失去濡养,导致肝硬化。此时,患者常阐扬为头晕、目涩、口干等症状。肝硬化病程晚期,脾肾功能受损,气血生化不及,肾精失掉,进而出现腰膝酸软、水肿、贫血等症状。
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那么,中医如何治疗肝硬化?
在对于肝硬化中医组方的照拂中发现,432首治疗方剂中,有一味药材出现近372次,它等于白芍。
白芍
中药材白芍是一味补虚药,始载于《神农本草经》,为毛莨科植物芍药的干燥根。
白芍药性苦、酸,微寒。归肝、脾经。
主要含单萜类、甾醇类、鞣质类身分和酚类等身分,具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。
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用于血虚萎黄,月事不调,崩漏,自汗,冷汗,胁肋脘腹疾苦,行为挛急疾苦,肝阳上亢,头痛昏厥等症状。
白芍➕钩藤
养血柔肝白芍养肝血、敛肝阴,钩藤则大致平肝阳、息肝风。二者鸠合使用,不错加强养血柔肝的功效,对于肝血不及、肝阴虚损等症状有浮现的治疗后果。图片
息风止痉钩藤具有息风止痉的功效,白芍则大致柔肝止痛。二者鸠合使用,不错加强息风止痉的后果,对于肝风内动、惊痫抽搐等症状有浮现的缓解作用。清热平肝钩藤大致清热平肝,白芍则大致平抑肝阳。二者鸠合使用,不错加强清热平肝的功效,对于怒火上攻或肝阳上亢之头痛、昏厥等症状有浮现的治疗后果。图片
标本兼顾白芍偏治肝虚之本,钩藤偏治肝旺之标。二者鸠合使用,大致标本兼顾,共同阐扬治疗作用。详确:
白芍和钩藤的用量应把柄具体病情和医师同样来笃定。一般情况下,白芍的用量为6-12g,钩藤的用量为3-12g。同期,钩藤的灵验身分钩藤碱加热后易禁绝,因此不宜久煎,一般不杰出20分钟。
白芍➕大黄
白芍与大黄鸠合使用,不错产生以下功效:擢升躯壳免疫力:二者鸠合使用不错增强躯壳免疫力,缓慢风寒伤风及躯壳软弱等症状。图片
清热解毒:白芍与大黄鸠合使用能清热解毒,缓慢咽喉肿胀、疾苦和口干舌燥等症状。促进消化:二者鸠合使用不错促进消化,缓慢食欲下跌的症状,尤其适用于脾胃软弱及胃肠谈功能下跌的患者。治疗肝脾大、腹水:白芍与大黄鸠合使用还可用于治疗瘀血内积形成的肝脾大、腹水等症状。
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详确:
白芍的禁忌:白芍不成与芒硝、石斛等中药共同服用,也不成与鳖甲、小蓟及藜芦共用,以免发生药物反馈。白芍不成与降压药、强心苷类药物、肝素、华法林以及阿司匹林等药物共用。大黄的禁忌:大黄煎水喝时,一般东谈主每次1~5克比拟符合;脾胃软弱、虚寒等病症患者忌服;不成超量服用,更不可永远服用。妊妇及哺乳期妇女应严慎使用。
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底下来讲一个病例:肝硬化腹水,给他开的方子!
案例:
患者陈某,男,38岁,因腹胀、食少、右胁下疾苦等症状就诊。经某病院会诊为“慢性肝炎”,散伙服用西药无效,后发展为肝硬化腹水。患者自愿腹部杰出,食后腹胀更甚,疲倦乏力,大便稀,小便量少。体检发现热诚了了,说话澄莹,面色帝白,巩膜皮肤无黄染,颈部有蜘蛛痣,腹部推广,腹壁青筋走漏,肝脾肿大。推行室查抄自大肝功能迥殊,卵白额外。超声波查抄示腹水阳性。
随后开方:
当归10克,泽泻10克,,鸡内金10克,白芍20克,淮山药20克,丹参20克,姜黄20克,茵陈20克,板蓝根20克,茯苓15克,三七6克
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方解:
此方以白芍为主药之一,白芍具有养血柔肝、缓急止痛的功效,对于肝硬化患者常见的肝区疾苦、脘腹胀满等症状有致密的缓解作用。
当归、丹参、三七等药材则能活血化瘀,改善肝脏的微轮回,促进肝细胞的建造与再生。
当归味甘、辛,温,归肝、心、脾经。
当归甘能补润,辛温行散,主入肝、心经,兼入脾经。善补血活血、调经止痛、润肠通便,并能散寒,凡血虚、血瘀有寒之证均宜,兼肠燥便秘者尤佳,既为妇科调经之要药,又为内科补血之佳品,还为外科、伤科消肿疗伤所常用。
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户外x主要含藁本内酯、当归酮、香荆芥酚、正丁烯呋内酯、马鞭草烯酮,黄樟醚等
丹参药性苦,微寒,归心、肝经。
丹参苦能泄散,微寒能清,入心、肝经。既活血去瘀而通经止痛,又簇新凉血而除烦、消痈,主治血瘀、血热、热扰心神诸证,兼治热毒疮痈肿痛。古云“一味丹参散,功同四物汤”,实为凉血活血、去瘀生新之品。
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本品含有酮类身分、原儿茶醛、原儿茶酸、乳酸、维生素E等身分,具有活血袪瘀,通经止痛,清心除烦凉血消痈的功能。
三七味甘、微苦,性温,归肝、胃经。
三七微苦泄散,甘补温通,走守兼备,泄中兼补,入肝、胃经。止血与化瘀力均强,并能补虚,有止血而不留瘀、活血而不耗气之优,内服、外用皆灵验,凡出血及瘀肿即可投之,偏寒兼虚者最宜,偏热无虚者当配清热凉血及相应之品。
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主要含东谈主参皂苷、三七皂苷、七叶胆苷等四环三枯类身分,此外还含有三七素、槲皮素及多糖等物资。具有散瘀止血,消肿定痛的功效。
泽泻、茯苓等药材成心水渗湿的作用,有助于废除肝硬化患者的腹水。
泽泻药性甘、淡,寒。归肾、膀胱经。
泽泻甘寒渗利清泄,入肾与膀胱经。既利水渗湿,又清泄肾(相)火与膀胱之热,故下焦干冷、痰饮及相火妄动之证皆可采取。
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本品含有三萜类化合物、倍半萜类化合物,如泽泻醇F,以及泽泻萜醇A、B、C和蒸发油、天门冬素、树脂等身分。具成心水渗湿,泄热,化浊降脂的功效。
茵陈、板蓝根等药材则能清热解毒,缓慢肝脏的炎症与毁伤。、
茵陈药性苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经,茵陈苦微寒清利,气幽香疏理,入脾、胃、肝、胆经。
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善清利干冷而退黄,为治疗黄疸之要药,无论阳黄阴黄皆宜。兼止痒,治湿疮、湿疹瘙痒。
板蓝根性味苦,寒。归心、肝、胃经。
板蓝根苦泄寒清,入心、肝、胃经,药力强。善清心、肝、胃热毒,长于凉血利咽,为治温病斑疹、吐衄及热毒咽痛、丹毒、痄腮之要药,尤善治咽喉肿痛与面子丹毒(大头夭厉)
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含有生物碱类身分、氨基酸类身分、喹唑酮类身分、有机酸类身分;还含靛玉红、靛蓝、羟基靛玉红、谷甾醇、腺苷、丁香苷、落叶松树脂醇等身分,具有清热解毒,凉血利咽的功效。
患者服用养肝化瘀汤基础方20剂后,腹水基本消退,精神、食欲好转,余症均有不同流程缓慢!
再按基础方服10剂,复查肝功能基本普通,卵白已不额外。
复诊:复诊时,患者陈某自述症状浮现好转,腹水已消,食欲加多,膂力也有所归附。
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再次进行体检和推行室查抄,阐发患者肝功能已归附普通,卵白比例普通,腹水已王人备消退。
提倡患者不息服用养肝化瘀汤进行牢固治疗,并详确饮食重视和休息,幸免过度劳累和情感波动。同期,也提醒患者要如期进行复查,以便实时发现并搞定可能出现的病情变化。
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